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原发性膜性肾小球肾炎

2015-12-11  
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1. 自身免疫性疾病小常识

  自身免疫性疾病是由于人体自身免疫系统出现了功能异常,将机体的自身细胞、组织视为“异物”进行攻击,导致组织器官损伤和生理功能障碍所引起的一类疾病。

  自身抗体则是在此免疫应答过程中,针对自身组织成分所产生的抗体。患者血清中出现高水平的自身抗体是自身免疫性疾病的特征之一。

2. 什么是原发性膜性肾小球肾炎?

  原发性膜性肾小球肾炎是膜性肾病中不明病因的一类,属于自身免疫性疾病,以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴肾小球基底膜弥漫性增厚为特征,是成人肾病综合征最常见的类型,约占膜性肾病的80%。

  原发性膜性肾小球肾炎发病对象以中老年为主,发病高峰年龄为40~50岁,男性患者约为女性患者的2倍。

3. 原发性膜性肾小球肾炎有哪些临床表现?

 

  原发性膜性肾小球肾炎在临床上以肾病综合征(见图1)或无症状性蛋白尿为主要表现,同时可有恶心、呕吐、食欲缺乏、乏力等症。

4. 当怀疑患有原发性膜性肾小球肾炎时,应进行哪些检查?

  原发性膜性肾小球肾炎中约60%~70%的早期患者经治疗后可缓解临床症状,而晚期患者往往难以达到治疗缓解效果,随疾病进展最终发生肾衰竭,因此,及早明确诊断对于治疗时机和药物选择十分重要。当出现以上症状而怀疑患有此病时,应及早就医进行抽血检测与本病相关的自身抗体:抗核抗体谱、抗心磷脂抗体谱、抗磷脂酶A2受体抗体等相关检查,及尿液检查、生化检查、B超、肾活检等;该抗体是目前常用的诊断原发性膜性肾小球肾炎的指标,同时也是与继发性膜性肾病进行鉴别诊断的特异性指标,可通过监测该抗体水平的变化,对疾病活动、临床疗效等进行评估。

5. 原发性膜性肾小球肾炎在日常生活中需要注意哪些事项?

  有严重水肿、低蛋白血症者应卧床休息,利于利尿;

  保证适度活动防止肢体血栓形成;

  饮食上宜食清淡、半流质等易消化食物,少食富含饱和脂肪酸的动物油脂,多吃富含多不饱和脂肪酸的植物油、鱼油,以减轻高脂血症;

  限制蛋白摄入,水肿严重时应低盐饮食,禁食腌制食品。

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