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系统性红斑狼疮

2015-12-11  
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1. 自身免疫性疾病小常识

  自身免疫性疾病是由于人体自身免疫系统出现了功能异常,将机体的自身细胞、组织视为“异物”进行攻击,导致组织器官损伤和生理功能障碍所引起的一类疾病。

  自身抗体则是在此免疫应答过程中,针对自身组织成分所产生的抗体。患者血清中出现高水平的自身抗体是自身免疫性疾病的特征之一。

2. 什么是系统性红斑狼疮?

 

  系统性红斑狼疮是一种常见的累及多脏器,并可导致脏器功能异常的自身免疫性疾病,以血清中出现抗核抗体(ANA)为主的多种自身抗体和多系统累及为主要临床特征。

  本病多发于育龄女性,发病高峰在12~60岁,女性患者约是男性患者的4~6倍。

3. 系统性红斑狼疮有哪些临床表现?

  系统性红斑狼疮为全身性疾病,且因侵犯脏器不一,临床表现十分复杂,患者常出现发热、乏力、体重下降、贫血等全身表现,并出现多系统损害症状(如图1)。

 

系统性红斑狼疮常见临床表现

4. 当怀疑患有系统性红斑狼疮时,应进行哪些检查?

  系统性红斑狼疮目前虽尚无根治办法,但早期诊断、早期治疗可以使多数患者病情达到完全缓解,改善患者生活质量。因此,当患者出现以上某些症状怀疑患有系统性红斑狼疮时,应及早就医,进行抗核抗体谱18项、抗磷脂抗体谱检测。

  其中抗核抗体(ANA)、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体、抗增殖细胞核抗原(PCNA)抗体、抗核糖核蛋白(RNP)抗体等自身抗体是目前常用的系统性红斑狼疮的诊断指标。一旦患者出现以上免疫学指标异常时,即应密切随访,以便尽早作出诊断和及时治疗,避免发生严重的脏器损害,影响患者生活质量。

5. 系统性红斑狼疮患者能否妊娠生育?

  系统性红斑狼疮多发生于育龄女性,故妊娠与生育成为了系统性红斑狼疮患者最为关心的一个问题。

  大多数系统性红斑狼疮患者在疾病控制后可以生育。患者如无重要器官受损、药物维持小剂量治疗病情稳定一年或一年以上,多数可以安全地妊娠和分娩。

  但考虑患者病情与妊娠会相互影响,妊娠可使病情复发或加重,因此患者妊娠后,需定期到产科、风湿科进行诊治,严密监测疾病有无活动,以便及时调整治疗方案。

6. 系统性红斑狼疮患者在日常生活中需要注意哪些事项?

  避免日光曝晒,使用防紫外线物品(尤其是伴有光过敏者);

  生活规律、避免过度疲劳,戒烟;

  不食用香菜、芹菜、蘑菇、海鲜等可诱发或加重病情的食物;

  注意补充钙剂防治骨质疏松;

  定期检查血压、血糖,并注意预防感染;

  疾病活动期应注意避孕,避免反复流产。

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